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RECONOCIMIENTO DE RIESGO Y EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD Página 1 de 2

Actividad:	Grupo:	Fecha(s):

Lea atentamente y en su totalidad este Reconocimiento de riesgo y exención de responsabilidad. Es un documento legal vinculante. Lea ambos lados de esta página. Firme y entregue este documento a:

(ESCRIBIR el nombre del contacto del departamento, dirección y número de teléfono)

Si es menor de 18 años, debe firmar este documento como participante Y además debe firmar su padre, madre o tutor legal.

Yo, quien suscribe, soy consciente de que participar en la Actividad (en lo sucesivo denominada ACTIVIDAD) descrita anteriormente puede incluir actividades que pueden causar lesiones o enfermedades y pueden ser peligrosas. Reconozco que la participación en esta ACTIVIDAD incluye la siguiente lista no exhaustiva de actividades particulares que conllevan riesgo y peligro, y que pueden causar lesiones corporales y enfermedades, incluida la muerte (ESCRIBIR actividades a continuación):

Con pleno conocimiento de los hechos y circunstancias que rodean la ACTIVIDAD, participo en la ACTIVIDAD voluntariamente y asumo los riesgos y las responsabilidades que surjan de mi participación, incluidos todos los riesgos de daño a la propiedad y lesiones o enfermedades ocasionados a otros o a mí mismo. Acepto cumplir todas las reglas y condiciones para participar en la ACTIVIDAD. Cuento con el seguro pertinente adecuado que es necesario para proporcionar y pagar los costos médicos que puedan surgir directa o indirectamente de mi participación en la ACTIVIDAD o, de lo contrario, comprendo que soy exclusivamente responsable por los costos médicos que puedan surgir directa o indirectamente de mi participación en la ACTIVIDAD. Indemnizaré, defenderé y eximiré de responsabilidad a Oregon State University, sus funcionarios, administradores, agentes y empleados (en lo sucesivo denominados UNIVERSIDAD) y al Propietario

(en lo sucesivo denominado PROPIETARIO) con respecto a cualquier reclamo, lesión, enfermedad y costo asociados con mi participación en la ACTIVIDAD.

Asimismo, reconozco que soy exclusivamente responsable por cualquier acción en la que participe asociada con esta ACTIVIDAD o relacionada con esta, independientemente de si ocurre antes, durante o después del período de la ACTIVIDAD. Me comportaré de manera considerada hacia los demás participantes y de conformidad con las reglas y reglamentos de la UNIVERSIDAD (incluido el Código de Conducta del Estudiante, cuando corresponda) y con todas las leyes o reglas estatales y municipales vigentes en el lugar donde se lleve a cabo la ACTIVIDAD. Si esta ACTIVIDAD es un evento patrocinado por la UNIVERSIDAD fuera del campus, como excursiones, conferencias, investigaciones, aprendizaje vivencial, extensión del aprendizaje en el aula, etc., comprendo que un comportamiento no aceptable en un entorno de clase tampoco es aceptable durante esta ACTIVIDAD y será manejado de conformidad con los reglamentos de conducta de los estudiantes. Asimismo, comprendo que, si viajo hacia la ACTIVIDAD con un grupo o asesor de la UNIVERSIDAD, regresaré con el grupo a menos que exista un acuerdo previo con el personal o los docentes de la UNIVERSIDAD que supervisen la ACTIVIDAD.

Admito y reconozco que la UNIVERSIDAD puede registrar mi participación y aparición en la ACTIVIDAD en cualquier medio, incluidos, entre otros, video, audio y fotos (en conjunto, “registros”) para usar de cualquier modo (incluidos, entre otros, impresiones, sitios web, blogs, Internet y redes sociales). Autorizo dichas grabaciones y permito a la UNIVERSIDAD que use mi nombre, imagen, voz y material biográfico para exhibir o distribuir dichos registros de forma total o parcial, sin restricciones ni limitaciones, con fines educativos o promocionales. Si desea excluirse voluntariamente de esta sección, solicite el Consentimiento de exclusión voluntaria de foto.

Soy consciente de que si proporciono un vehículo que no sea de propiedad ni esté operado por la UNIVERSIDAD para el transporte hacia, en o desde el sitio de la ACTIVIDAD, la UNIVERSIDAD no es responsable de ningún daño o perjuicio causado o que surja de mi uso de dicho transporte. Asimismo, reconozco que soy exclusivamente responsable por cualquier acción que realice fuera del alcance de la ACTIVIDAD programada, independientemente de si ocurre antes, durante o después del período de la ACTIVIDAD. COMPLETE AMBOS LADOS DE ESTE FORMULARIO

COMPLETE AMBOS LADOS DE ESTE FORMULARIO Hasta el grado máximo que permita la ley, y en consideración por tener permiso para participar en la ACTIVIDAD, por el presente dejo a salvo y libero a la UNIVERSIDAD y al PROPIETARIO de toda responsabilidad, reclamo, causa de acción judicial, daños o demandas de cualquier tipo o naturaleza que puedan surgir o estén conectados con mi participación en las actividades relacionadas con la ACTIVIDAD, sean causados por negligencia o descuido de la UNIVERSIDAD, el PROPIETARIO, o de otro modo (pero excluyendo la negligencia grave, la conducta imprudente o intencional).

Este acuerdo puede ejecutarse en dos o más ejemplares, cada uno de los cuales es un original, y todos juntos conforman un único instrumento. Es mi propósito expreso que este Reconocimiento de riesgo y exención de responsabilidad vincule a mi cónyuge, miembros de mi familia y mi patrimonio, herederos, administradores, representantes personales y apoderados. Además, acepto dejar a salvo y eximir de responsabilidad, indemnizar y defender a la UNIVERSIDAD y al PROPIETARIO ante cualquier reclamo de las partes anteriormente mencionadas que surja de mi participación en la ACTIVIDAD. Este acuerdo puede ejecutarse en dos o más ejemplares, cada uno de los cuales es un original, y todos juntos conforman un único instrumento. Este acuerdo puede ejecutarse en dos o más ejemplares, cada uno de los cuales es un original, y todos juntos conforman un único instrumento.

Este acuerdo puede ejecutarse en dos o más ejemplares, cada uno de los cuales es un original, y todos juntos conforman un único instrumento.

Admito y reconozco que la UNIVERSIDAD y el PROPIETARIO no emiten garantías, declaraciones ni otras promesas relacionadas con la ACTIVIDAD, ni asumen obligaciones ni responsabilidad por lesiones, enfermedades ni daños a la propiedad que yo pueda sufrir como consecuencia de mi participación en la ACTIVIDAD. Además, comprendo y acepto que este documento es una exención de responsabilidad y acuerdo de indemnización y que tiene como finalidad ser tan amplio e inclusivo como la ley lo permita. Si cualquier parte del presente se considera inválida, se acuerda que, no obstante, el resto continuará en plena vigencia y efecto legal. Por el presente certifico que, con o sin adaptaciones*, no tengo motivos o problemas de salud que impidan o limiten mi participación en la ACTIVIDAD. Por el presente otorgo mi consentimiento y comprendo que soy exclusivamente responsable por el costo de los primeros auxilios, la atención médica de emergencia y, de ser necesaria, la internación en un centro médico para recibir dicha atención o tratamiento por lesiones o enfermedades que pueda sufrir durante mi participación en actividades relacionadas con la ACTIVIDAD. Servicios de seguros y

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*Si su participación requiere una adaptación, comuníquese con	al menos una semana (siete días) antes de la fecha de la ACTIVIDAD.

(ESCRIBIR el nombre del contacto del departamento y número de teléfono)

Al firmar este Reconocimiento de riesgo y exención de responsabilidad reconozco y declaro que: (a) he leído este documento en su integridad, lo comprendo y lo firmo voluntariamente; y (b) este Reconocimiento de riesgo y exención de responsabilidad constituye el acuerdo completo entre las partes abajo firmantes y que sus términos son contractuales y no meramente enumerativos. Los participantes que no tengan 18 años de edad deben firmar y también deben obtener la firma del padre, la madre o el tutor legal: Certifico que soy el padre, la madre o el tutor legal del participante en la ACTIVIDAD nombrado a continuación. En mi nombre y en nombre de mi cónyuge, pareja, cotutor o de cualquier otra persona que declare que el participante es una persona a su cargo, he leído el acuerdo anterior, comprendo el contenido de este Reconocimiento de riesgo y exención de responsabilidad, acepto sus términos y condiciones y firmo este Reconocimiento de riesgo y exención de responsabilidad en un acto de libre voluntad. Reconozco que la persona a mi cargo y yo hemos aceptado los términos y condiciones de su participación en la ACTIVIDAD, y por el presente otorgo mi consentimiento para la participación de la persona a mi cargo en la ACTIVIDAD y para que reciba el tratamiento médico que sea necesario. Además, acepto eximir de responsabilidad, indemnizar y defender a la UNIVERSIDAD y al PROPIETARIO ante cualquier reclamo, demanda o juicio que la persona a mi cargo presente o pueda presentar.

Este acuerdo puede ejecutarse en dos o más ejemplares, cada uno de los cuales es un original, y todos juntos conforman un único instrumento.

Nombre del participante	Firma del participante	Fecha	Nombre del contacto en caso de emergencia	Número de teléfono	¿Es menor de 18 años?	Firma del padre, la madre o el tutor (si es menor de 18 años)

COMPLETE AMBOS LADOS DE ESTE FORMULARIO